Повече млади хора от всякога ще се разболеят от колоректален рак тази година

Мариса Питърс е изпитвала признаци от години: кръв по тоалетната хартия след вървене до тоалетната, промени в изпражненията и затруднено управление на желанието за акане. Но тя беше към 30-те, здрава и физически дейна. Тя не е имала никакви болки в корема и лекарите са отхвърлили признаците като хемороиди или естествени следродилни промени след раждането на първия й наследник. Когато госпожа Питърс най-сетне посети гастроентеролог през 2021 година, откакто роди третото си дете и получи влошаващо се кървене от ректума дружно с промени в консистенцията на изпражненията си, незабавна колоноскопия удостовери, че тя има колоректален рак.

Бяха минали четири или пет години, откогато признаците й се появиха за първи път. И въпреки всичко „ Не чаках, че ракът ще бъде това, което откриха “, сподели госпожа Питърс. колоректален рак нараства бързо измежду хората на 20-те, 30-те и 40-те години – макар че честотата понижава при хората на възраст над 65 години.

„ За страдание става все по-голям проблем всяка година “, сподели доктор Майкъл Чекини, съдиректор на колоректалната стратегия в Центъра за стомашно-чревни ракови болести и медицински онколог в Центъра за рак на Йейл. Той добави, че колоректалните ракови болести с ранно начало се усилват с към 2 % годишно от средата на 90-те години на предишния век. Това нарастване издигна колоректалния рак до водеща причина за смъртни случаи от рак при мъже под 50-годишна възраст и втората водеща причина за смъртни случаи от рак при дами под 50 години в Съединените щати.

рак на ректума и ракови болести, открити в лявата или дисталната страна на дебелото черво, покрай ректума. „ Това може би дава значима диря за разбирането какво може да се случва “, сподели Кейтлин Мърфи, доцент и откривател на рака в UTHealth Houston.

Колоректален рак при по-млади хора също са склонни да бъдат по-агресивни и постоянно се откриват в по-напреднал етап, сподели доктор Мърфи. Но множеството хора, наранени от ранен колоректален рак, са прекомерно млади, с цел да бъдат предложени за рутинни прегледи за рак, които помогнаха за понижаване на честотата при възрастни над 50 години. През 2021 година Работната група за превантивни услуги на Съединени американски щати понижи целесъобразната възраст за започване на скрининг за колоректален рак с единствено пет години — от 50 до 45.

По-голямата част от диагнозите колоректален рак към момента се слагат при хора на 50 и повече години. Американското онкологично сдружение предвижда предходната година, че почти 153 000 нови диагнози ще бъдат сложени в Съединени американски щати през 2023 година, от които 19 550 ще бъдат при хора под 50 години. Но милениалите, родени към 1990 година, в този момент имат два пъти по-висок риск от рак на дебелото черво спрямо хората, родени към през 50-те години на предишния век, до момента в който рискът от рак на ректума при милениалите е към четири пъти по-висок от този при по-възрастните възрастови групи, съгласно изследване, оповестено в Journal of the National Cancer Institute. Това значи, че има възможност диагнозите „ да продължат да се усилват с остаряването на тези генерации с по-висок риск “, сподели доктор Мърфи. възраст, лекарите нормално подозират, че повода може да е в генетични разновидности. И някои молекулярни проучвания допускат, че туморите при колоректален рак с ранно начало в действителност имат разнообразни разновидности, предизвикващи рака, спрямо туморите при по-възрастни хора. Друго доказателство, че има генетичен съставен елемент: Ясно е, че съществуването на родственик от първа степен, който е имал колоректален рак - или даже предраков полип - може да усили риска, сподели доктор Чекини. Но генетичните промени не изясняват цялостната картина, сподели той.

алено месо, ултрапреработени храни и сладки питиета и е известно, че пият по-често; сред 1992 година и 1998 година пушенето на цигари също се е нараснало, преди още веднъж да намалее, до момента в който физическата интензивност непрестанно понижава от десетилетия. Всички тези фактори - дружно с повишаването на равнищата на затлъстяване от 1980 година насам - са свързани с риска от рак. Но още един път, никой от тях не регистрира изцяло увеличението на колоректалния рак с ранно начало.

„ За доста от тези рискови фактори, като пушенето, би трябвало да сте изложени за дълги интервали от време, преди ракът да се развие, ” сподели доктор Андреа Черчек, съдиректор на Центъра за колоректален и стомашно-чревен рак в ранна възраст в Memorial Sloan Kettering Cancer Center. А доста пациенти на 20-30 години даже не се вписват в тези рискови групи, сподели тя. „ Много от нашите пациенти са спортисти “, сподели тя. „ Много от тях в никакъв случай не са били тежки, даже в детството. “

Експертите стартират да изследват дали има други фактори на околната среда за рак в ранна поява. Например, някои дребни изследвания намекнаха за концепцията, че хората, които развиват колоректален рак в ранна възраст, имат дисбаланс на „ положителни “ и „ неприятни “ бактерии в червата си. Изследователите не преглеждат единствено използването на антибиотици, които могат да трансформират микробиома на червата, само че и нестероидни противовъзпалителни медикаменти, които се употребяват като болкоуспокояващи, инхибитори на протонната помпа, които се употребяват за справяне с проблеми със стомашната киселина и няколко психиатрични медикаменти, които могат да се всмукват посредством чревната лигавица и са се нараснали в използването през последните десетилетия, сподели доктор Черчек.

Някои специалисти считат, че излагането на токсични химикали в околната среда също може да бъде отговорно. „ Има модели на излагане на околната среда по география, по раса, по пол, по всички неща, по които знаем, че честотата на колоректалния рак също се разграничава “, сподели доктор Мърфи.

Например, в продължение на доста години честотата на диагнозите колоректален рак е била най-висока измежду чернокожите хора, които не са латиноамериканци, само че проучванията демонстрират, че тези ракови болести са се нараснали повече измежду белите хора, които не са латиноамериканци през 90-те и началото на 2000-те години, сподели доктор Мърфи. Сега и двете групи имат относително сходни равнища на рак. „ Това значи ли, че белите хора в този момент са изложени на нещо, на което чернокожите са били изложени от доста, доста години? Просто към момента не знаем “, сподели доктор Мърфи.

арсен, хром и никел, които постоянно се употребяват в производството на въглища, химическите фабрики и други промишлености в тези райони. Така наречените вечно химикали като пер- и полифлуороалкилови субстанции, по-известни като PFAS, са свързани с други типове рак и може също да доведат до част от увеличението на колоректалния рак с ранно начало.

„ Не мисля, че ще има един димен револвер, който да изяснява всичко “, сподели доктор Мърфи. „ Това са цялостен куп неща. “

Какво можете да извършите, с цел да идентифицирате и намалите риска?

След като госпожа Питърс беше диагностицирана и стартира химиотерапия, радиация и реконструктивна хирургия, тя насърчи по-малките си сестра и брат си неотложно да преминат обзор. „ Защото в този момент те са имали фамилна анамнеза за болестта “, сподели тя.

Коалицията за битка с рака на дебелото черво е създала скрипт, който можете да употребявате, с цел да повдигнете въпроси за рак на дебелото черво и ректума в диалози с родственици, което може да ви помогне да определите дали би трябвало да бъдете прегледани 10 до 15 години по-рано от актуалната целесъобразна възраст.

Ако не сте в контакт с най-близкия си семейство или не са наясно с тяхната здравна история, значимо е да знаете признаците на колоректален рак, като необяснима коремна болежка, промени в изпражненията и ректално кървене. Ако имате някой от тези признаци, говорете с доктор и се изследвайте, с цел да изключите рак.

обещайте да се прегледате.

Колоноскопията остава златен стандарт за скрининг, защото разрешават на медицински специалисти освен да видят къде са туморите, само че и да ги отстранят в същата процедура. Сега има няколко разнообразни метода, по които пациентите могат да приготвят червата си - в това число течни лаксативи, хапчета и прахове - които не са толкоз неуместни, колкото вариантите, които са били разполагаем на предходните генерации. „ Мога да ви обещая, че осъществяването на еднодневно пречистване, с цел да се подготвите за колоноскопия, е доста по-добро, в сравнение с изпражненията да излизат от стомаха ви в торба “, сподели госпожа Питърс. „ За благополучие, това беше краткотрайно за мен, само че не е за доста хора. “

Има и домакински тест, който може да открие 92 % от колоректален рак посредством ДНК във вашето изпражнения, макар че е по-малко сензитивен при разкриване на предракови полипи и не може да се употребява за премахване на тъкани, сподели доктор Черчек. Кръвен тест, който е на хоризонта, може в допълнение да усили броя на хората, искащи да преминат скрининг.

Въпреки че наклонността при ранно начало на колоректален рак е притеснителна, „ какво Изводът от това е, че времето за интервенция е още по-рано “, сподели доктор Мърфи. „ И сигурно това, което се случва в този момент, ще засегне здравето на генерации след доста, доста години. “